《表2 预防性应用抗生素对术后并发症的影响[n(%)]》

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《预防性应用抗生素在Peutz-Jeghers综合征息肉切除中临床价值的研究》

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注:*采用Fisher精确检验

抗生素组137例患者，其中4例患者于术后5 h内出现体温升高（38.1～39.0℃），其中1例患者约术后7 h解暗红色血便，4～5次，伴腹痛、乏力，查体右侧腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，血常规提示血红蛋白值较治疗前下降，诊断术后出血；2例患者出现腹痛、腹胀，查体腹部压痛，无反跳痛，化验血常规、C反应蛋白、降钙素原，提示白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原均高于正常范围，诊断术后感染，继续应用抗生素后各指标均恢复正常；1例于术后4 h出现剧烈腹痛、腹胀，查体腹部压痛，腹膜刺激征（+），肠鸣音减弱，腹部平片显示膈下游离气体，诊断术后穿孔，转外科手术治疗，其余133例患者术后无发热、腹痛、腹胀等症状，恢复良好。对照组124例患者，其中1例患者术后4 h解暗红色血便，共3次，伴下腹痛，查体右下腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，化验血常规提示血红蛋白值较前下降，诊断术后出血；15例于术后8 h内出现发热（38.0～39.4℃），5例患者腹痛，3例患者腹胀，7例患者无明显腹部不适，查体均有腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，化验血常规均提示白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原水平均高于正常范围，诊断术后感染，加用抗生素后各项炎症指标逐渐恢复正常；1例于术后6h出现剧烈腹痛、发热，查体腹部压痛，腹膜刺激征（+），化验血常规提示白细胞轻度升高，腹部平片显示膈下游离气体，诊断术后穿孔，转外科手术治疗，其余107例患者恢复良好。统计学分析发现，预防性应用抗生素可降低术后并发症发生率（P<0.01），但仅限于降低术后感染发生率（P<0.01），对术后出血及穿孔无明显差异（P>0.005），见表2。