《表1 全膝关节置换术后不放置引流管的围术期相关管理策略》

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《全膝关节置换后不放置引流的相关管理策略》

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TKA术后是否可以取消放置引流管这一问题在目前提倡快速康复的大环境下答案似乎是肯定的。然而，引流管的放置与否关乎手术的最终结果，与术后出血、血肿、血栓、感染等并发症的发生存在密切联系，目前TKA术后不推荐常规放置引流，但不意味着不需要管理。事实上，不放置引流意味着TKA围术期出血管理、血栓管理各方面的更精准管理。TKA围术期患者管理，术前主要包括术前危险因素筛查、术前制定手术方案；术中则包括控制性降压、止血带使用、止血药物使用、手术操作、术中“鸡尾酒疗法”止痛等；术后管理重心在于出血、血栓风险的把控，具体见表1。TKA“无引流”的围术期关键在于出血管理以及其他并发症管理，然而，无论放置引流管与否，一切的中心皆是为了方便患者早期下地，降低患者心理压力，加快术后康复，切莫本末倒置。