《表2 影响髋关节置换术围术期输血量相关因素Logistic回归分析》

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《髋关节置换术围术期输血相关信息的调研分析》

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*表示手术时间、术中失血量、术前Hb、术后Hb与输血量差异有统计学意义

表1结果显示，在影响输血的相关因素中，手术时间、术中失血量、术前Hb、术后Hb、术后Plt、术前APTT和术前Fbg在输血组和未输血组之间有显著性差异（P<0.05）。影响输血量相关因素的Logistic回归分析结果（表2）显示，手术时间、术中失血量、术前Hb、术后Hb与输血量具有相关性，其中术中失血量（r=0.002，P=0）和手术时间（r=0.006，P=0.002）最为明显，是影响输血量的重要因素，与代儒和卢玮的文献报道一致[5-7]。患者在术中的失血量和手术时间不仅取决于患者病情复杂程度，同时也与手术医生的综合能力和能否有效采取减少术中异体血输注的措施有关。因此建议医疗机构应规范手术操作，提高手术医生的综合能力，开展多模式的血液保护措施和输血新技术，缩短手术时间，减少术中失血，最大限度地降低术中输血的风险。本次调研数据中，术中平均失血量171±14.3 m L，其中最大失血量达2 000m L，所有患者术中均未实施自体血回输技术，这可能与术者的输血理念和经验有关。何锡强等[7]报道，术中自体血回输的应用显著减少了异体血的输入，自体血回输后，术中异体输血免除率为85.3%，住院期间异体输血免除率为33.7%。因此，医疗机构应加强自体输血知识培训，提高医生自体输血理念，积极开展术中自体血回输，减少患者术中输异体血的风险。