《表2 常规护理组中不同年龄患者出现不规则治疗的原因分析(例)》

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《耐多药肺结核服药管理模式对患者服药依从性的效果研究》

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注表中括号内数值为“比率（%）”

我国目前对耐多药肺结核患者的服药督导还不是很到位，措施的实施与世界卫生组织的要求还有一定差距[7]。目前，耐多药患者多采用自服药、不隔离的方法，这种管理造成的后果就造成了不规则服药率高、痰菌阴转率低、治愈率更低的现况，致使耐多药结核病患者的中断治疗率远高于一般的结核病患者。有研究指出，有效的患者管理及护理是保证耐药结核病患者治疗安全和成功的必要条件[8]。通过对常规护理组患者服药情况的分析，显示缺乏用药监督和药物不良反应是影响服药依从性的主要原因（表2）。为保证患者在治疗过程中坚持规律用药，完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的服药管理，观察记录患者服药后出现的不良反应，及时发现和处理药物的不良反应。为此，笔者建立了一整套适合对耐多药肺结核患者服药的管理模式，内容包括:有效的健康教育，服药的督导管理，制定药物不良反应的监测制度，以及建立中断治疗的追踪访视系统等。表3结果显示，常规护理组患者治愈22例，完成治疗2例；治疗成功共24例，治疗成功率为40.00%（24/60）。干预管理组患者治愈38例，完成治疗2例；治疗成功共40例，治疗成功率为57.97%（40/69）。两组治疗成功率比较差异有统计学意义。结果显示通过服药管理系统的运行，保证了持续有效的服药管理，提高了患者的治疗成功率，保证了对耐多药患者的管理和治疗效果。