《表4 7种人冠状病毒及其所致疾病的主要特点》

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《可感染人的冠状病毒致病性研究进展》

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SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV与其他HCoVs在发病机制上存在显著差异。SARS-CoV进入人体细胞是通过血管紧张素转换酶Ⅱ（ACE2）介导与细胞膜的融合而实现。SARS-CoV攻击的靶细胞主要是肺及免疫器官，急性呼吸衰竭是最严重的并发症。2019-nCoV S蛋白的受体也是ACE2[31]，结合能力比SARS-CoV强10～20倍，这部分解释了2019-nCoV的病死率虽比SARS低，但传染性却比SARS强[3]。MERS-CoV受体与ACE2类似，称为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4，也称为CD26），MERS-CoV通过其S蛋白上的RBD与细胞表面受体DPP4相互作用，介导病毒吸附于细胞，随之与细胞膜融合并进入到细胞内，启动病毒感染。主要靶器官为肺、肾、肝、小肠、胰腺等及激活的淋巴细胞[32，33]。HCoV-NL63的受体也是ACE2。HCoV-229E的受体是氨肽酶N(CD13），是1种作用于肠、肺、肾上皮细胞的细胞表面金属蛋白酶。HCoV-OC43和HCoV-HKU1的受体是9-O-乙酰唾液酸[10]。7种人冠状病毒及其所致疾病的主要特点[8，10，13，15，24，27-29，36-39]见表4。