《表2 病例1病程中鼻咽拭子核酸检测结果》

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《一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎报告》


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患者男,27岁,因“反复低热6 d”入院,既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病及肝肾疾病史;否认药物过敏史;否认烟酒嗜好史。长期居住于武汉,于2020年1月22日返回荆州,于当日出现发热,Tmax38.2℃,伴有鼻塞,咳嗽,咳痰,咳少量绿色脓痰,伴有四肢乏力,无明显胸闷气短,无纳差,无恶心呕吐,无腹泻。自行口服“奥司他韦,感冒灵颗粒,连花清瘟胶囊”4 d,仍有反复低热,未见明显好转,于2020年1月26日就诊于荆州市第一人民医院,查血常规:白细胞总数(WBC)5.30×109/L,中性粒细胞计数(N)3.08×109/L,淋巴细胞计数(L)1.74×109/L,单核细胞计数(M)0.45×109/L,N 57.6%,L 57.6%,血小板计数(PLT)238×109/L;超敏C-反应蛋白(hs-CRP)5.65 mg/L;甲/乙流病毒抗原检测:阴性;肺CT示:两肺段散在炎性病变:需鉴别特异性感染或非典型肺炎;左肺下叶内基底段动脉畸形(主动脉来源动脉),双侧胸膜增厚。继续口服上述药物居家隔离治疗2 d,患儿症状仍无好转,2020年1月28日再次就诊我院门诊,查新型冠状病毒(SARS-CoV-2)实时荧光定量反转录-PCR阳性,遂收住入院。入院查体:体温(T)37.8℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/65 mmHg。神清,查体合作。精神可,皮肤巩膜未见明显黄染,口唇无紫绀,颈软,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性啰音,心率86次/min,律齐,未闻及明显杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿,双巴氏征阴性。患者病程中相关血液检查结果见表1;鼻咽拭子SARS-CoV-2实时荧光定量反转录-PCR检测结果见表2;治疗用药情况见图1;肺部影像学情况见图2。患者入院后第2天发热缓解,鼻塞、咳嗽、咳痰渐好转。