《表2 精神分裂症患者保险类型与希望社区服务获取方式[n(%)]》

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《精神分裂症患者医疗保险类型与社区卫生服务需求相关性分析》

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注：其他为医疗照护、异地和商业等；243份有效问卷中，部分患者有≥2种类型的保险，总的保险数为286。

医疗保险作为精神疾病患者医疗经济负担的保护因素，该因素与患者社区卫生服务需求之间存在相关性，即因医疗保险的不同，患者的社区卫生服务需求也不同。本研究结果显示，对个人饮食照护需求、个人卫生照料需求、能出行和乘用公共车辆需求、训练日常生活技能需求、家庭照料需求以及与家属如何相处需求，公费医疗者占比最高，自费者占比最低；对疾病的预后与康复知识需求，公费医疗者占比最高，新农合者占比最低；对互联网需求，自费者占比最高，职工保险者占比最低。出现上述情况，可能与不同类型医疗保险的制度设计、筹资水平等不同，导致提供的医疗保险待遇存在差异，进一步导致患者的社区卫生服务需求存在差异。为提高精神分裂症患者的健康状况，应该拓宽医疗保险的报销比例，完善医疗救助制度从而提高其医药费用的支付能力，将精神疾病患者作为重点对象等，有利于提高精神分裂症患者的社区继续治疗率，降低其复发率[15]。医疗保险制度能否降低精神疾病患者的经济负担，以及对于精神类疾病不同的医疗保险制度是否存在差异，相关性研究很少，本研究为其提供了有益的启示及借鉴作用。