《表5 ESRD患者透析通路的选择方案及综合规划》

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《KDIGO关于血液净化争议研讨会相关议题的解读与思考》

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注:PD:腹膜透析；AVF:动静脉瘘；AVG:动静脉移植物；CVC:中心静脉导管

指南指出“自体动静脉内瘘优先”的原则并不适合所有患者，我们需要在患者的ESRD生活计划框架内结合患者个体和血管特征以及患者的生活目标和意愿等，重新考虑建立透析模式。目前还没有证据来证明每种血管通路模式的应用先后次序的标准，患者的年龄、合并症、长期生存的可能性、治疗目标和开始透析的时间各不相同，因此选择的通路也存在差异。我们需要预先思考患者随后的最佳治疗方式和可选择的通路（表5）。