《表5 老年口腔癌患者术后口腔护理方案》

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《基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案》

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注：G代表从指南中获得；N代表通过护士访谈获得；D代表通过医生访谈获得；S代表通过专家咨询获得；适用对象为>60岁的口腔癌围术期患者，且患者需咀嚼、吞咽功能正常；此方案不适用于老年痴呆、昏迷、烦躁、认知障碍等无法配合的患者

不同分期的口腔癌，其治疗方式也不尽相同。一般原位癌、Ⅰ期、Ⅱ期肿瘤以单一方式治疗（如单独手术治疗或仅行放疗），Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤推荐采用综合序列疗法[18]。手术疗法依然是众多治疗手段中的主流[19]。术前、术后以及放化疗阶段患者口腔护理的目的、口腔评估、口腔护理方式、频率、用物均有差异。3个阶段的口腔护理目的均包括清洁口腔、预防感染、提高患者舒适度，但在患者术后，口腔护理也是观察伤口或皮瓣的重要途径；而在放化疗阶段，口腔护理还起到预防或缓解患者口腔并发症的作用，如口干、口腔黏膜炎等的处理。有专家建议，在术前阶段的漱口液中删除“0.9%氯化钠溶液”，而在术后阶段纳入。这是由于术前一般患者可以常规刷牙，使用其他漱口液是因为他们具有药用功效，而氯化钠溶液则意义不大；但在术后患者口内有伤口，为了预防伤口感染，即便单纯使用氯化钠溶液漱口，也可以减少口内感染源。