《表1 患者术前临床特点（s)》

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《麻醉高风险高龄退变性腰椎管狭窄症患者经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗效果研究》

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注：VAS=视觉模拟评分，ODI=Oswestry功能障碍指数

选取2016年12月—2017年4月河北省人民医院骨科收治的高龄退变性腰椎管狭窄症接受经皮脊柱内镜下椎管减压术治疗的患者18例，其中男11例，女7例；年龄75～86岁，平均（79.1±6.4）岁。术前麻醉风险评估均为美国麻醉医师协会（ASA)[4]分级标准P3及以上，其中ASA P3 16例，ASA P4 2例；均合并2种及以上内科疾病；合并慢性阻塞性肺疾病13例，冠心病12例，高血压12例，心律失常8例，慢性心力衰竭5例，糖尿病4例，肺间质纤维化3例；手术节段为L3～4间隙3例，L4～5间隙10例，L5～S1间隙4例，另外1例患者为L4～5、L5～S1双节段手术；单侧下肢症状11例，双侧下肢症状7例；术前临床表现均有典型的间歇性跛行伴或不伴有坐骨神经痛，伴或不伴憋胀、麻木感、下肢肌力及皮肤感觉异常；所有患者膀胱直肠功能正常（见表1）。术前除常规检查外根据患者合并内科疾病情况行血气分析、肺功能、心脏彩超等检查，并请心内科、麻醉科会诊评估是否可耐受手术及局麻，给予相应治疗。