《表2 子宫内膜样腺癌组与宫颈腺癌组Vimentin、ER、CEA、PR以及P16的表达差异》

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《Vimentin、ER、CEA、PR以及P16在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌中的表达研究及差异性分析》

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腺癌是人体多器官最常见的恶性肿瘤之一，其发生与年龄、性别、内分泌及基因遗传等密切相关。人体不同器官的原发性腺癌存在有相同的免疫组化标记物，但也存在有器官的相对特异性免疫组化标记物。子宫内膜样腺癌以及宫颈腺癌作为最常见的妇科恶性肿瘤，偶尔会呈现的相似的临床症状。特别是当原发于宫腔的子宫内膜腺癌累及宫颈时，很难对子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌进行准确的鉴别诊断。既往临床常借助Pet-CT等影像学方法协助判断转移性性腺癌的来源，但仍然有一部分转移癌难以确定原位部位，故而免疫组化标记物因其具备较高的特异性而被协助判断转移性性腺癌的来源。为系统研究免疫组化标记物在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌鉴别诊断中的表达差异，并分析其临床意义。本研究选取2015年9月-2018年9月已经确诊为子宫内膜样腺癌30例（A组）以及宫颈腺癌患者30例（B组），采用免疫组化法检测对应肿瘤组织样本中Vimentin、ER、CEA、PR以及P16免疫组化标记物的表达，以期探明免疫组化标记物在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌鉴别诊断中的临床意义。本研究发现Vimentin广泛表达于子宫内膜样腺癌组中，而在宫颈腺癌组表达相对较少（表2），表明Vimentin是子宫内膜样腺癌以及宫颈腺癌临床鉴别诊断的重要指标。ER具有与Vi‐mentin的类似趋势，表明ER与子宫内膜样腺癌的发生及发展密切相关。此外，CEA作为一种被分化而来的肿瘤相关抗原，在本研究中广泛表达于宫颈腺癌组，提示CEA对宫颈腺癌病情的产生与发展存在一定的关系，而P16作为一种常见的宫颈腺癌标志物，在本研究中该标志物在子宫内膜样腺癌组以及宫颈腺癌组的阳性率分别为76.7%和23.3%，两者之间的差异具有统计学意义（表2），提示P16同样是子宫内膜样腺癌以及宫颈腺癌临床鉴别诊断的重要指标。PR作为一种孕激素受体，在子宫内膜样腺癌组的表达为76.7%，在宫颈腺癌组中的表达为23.3%，趋势与Vimentin和ER保持一致，充分表明PR可以考虑作为一种辅助，在子宫内膜样腺癌和宫颈腺癌的鉴别诊断中具有较大的参考意义。