《表1 两组患者随访不同时间JOA评分及改善率统计表Tab.1 JOA score and rate of improvement at different time points in the 2

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《显微镜下脊髓髓内外减压、灌洗疗法在慢性颈髓损伤中的疗效及机制》

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慢性颈髓损伤多见于颈椎退行性疾病，但颈椎骨折若未及时处理或处理不彻底，残存的骨折块对脊髓的持续压迫也是导致慢性颈髓损伤的一大原因[14-15]。慢性脊髓损伤通常涉及两个过程，即原发损伤（机械性）和继发性损伤（细胞），两者相继发生导致的神经组织的结构破坏，从而出现相应的神经功能障碍。前者是由于脱出的椎间盘、增生的椎体骨质、钙化的软组织或陈旧的碎骨片等通过破坏椎管连续性进而压迫脊髓引起机械性原发损伤，大量研究表明此类损伤过程通过髓外手术减压即可较好解除；后者则是在原发性损伤基础上通过一系列生理生化改变，如氧化应激、炎症反应及兴奋氨基酸过程释放等[16]，使病灶周围组织发生自身破坏性病变，进一步加深损伤程度和扩大损伤范围[17-18]，后者也是加重脊髓功能障碍的重要原因[19]。