《表6 基于熵聚类的高血压病阴阳两虚证的新处方》

《表6 基于熵聚类的高血压病阴阳两虚证的新处方》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《基于中医传承辅助平台分析高血压病阴阳两虚证的用药规律》


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利用中医传承辅助平台(V 2.5),通过无监督的熵层次聚类法,得到24个核心组合并演化出12首新处方,这些核心组合是有效利用文献资料,挖掘中药新方的核心来源[16],因此熵聚类法对挖掘中药新方具有重要价值。从用药结果上看,选方多为滋补之方,药物多为滋补之品,12首新方皆遵循益阴扶阳、重于补肾的治疗原则。从表6中选取3首处方进行分析:处方2中续断与菟丝子同为补阳药,可补益肝肾、强健筋骨。枸杞子为补阴药,属补益肾精肝血之品,枸杞子配伍续断、菟丝子为阴阳双补,用于缓解阴阳两虚所致的头晕、耳鸣、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。肾阳虚衰导致阴寒内生,故配伍干姜以行温中散寒,回阳通脉之意。处方9中五味子入肾经、滋肾阴,善治阴血虚损、心肾不交所致的虚烦心悸。石菖蒲开窍醒神、宁神益智,可用于治疗阴阳两虚、心神失养所致的不寐、心悸怔忡等症状。杜仲入肝、肾经,补肝肾、强筋骨,而桑寄生被现代医学证实具有舒张冠状血管以起到降血压的作用。杜仲与桑寄生相配伍,既行补益肝肾之功,又得降压之效。处方12中山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻为金匮肾气丸中的主要药物,其中山萸肉收少阳之火,滋厥阴之液;山药生者性凉而润,培补水之上源;牡丹皮治四经血分伏火,以复少阳之气;泽泻长于利水渗湿,亦可升清阳,治疗头痛、眩晕、头重、胸闷等症状,现代医学研究表明泽泻兼有利尿降压之效。四药相合,可行补肝肾、益其源之功。当归补血行血、补气生精,白芍养血敛阴、平抑肝阳,二者相配以滋阴养血,柔肝定眩;白术燥湿利尿,现代研究中发现白术可以通过扩张血管和促进电解质排出从而起到降低血压的作用。由此可见,高血压病发展到阴阳两虚阶段,治标已非首选,因此在选方用药上多选用续断、菟丝子、桑寄生、补骨脂、枸杞子等补肾阳、益精血之品,以奏滋阴助阳、补益肾气之效。