《表2 可能VM的诊断标准[4]》

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《前庭性偏头痛发病机制及诊疗的研究进展》

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最容易与VM混淆的疾病是梅尼埃病，相关研究表明VM和梅尼埃病症状有明显的重叠，如发作性眩晕、耳鸣、持续或波动的感音神经性听力丧失、耳胀，等。许多VM患者出现眩晕发作但不合并偏头痛症状，在此情况下，VM和梅尼埃病的鉴别诊断更困难。目前还没有明确的诊断技术能够鉴别这两种疾病。VM患者中，听力症状通常较轻且主观；梅尼埃病患者有明显的低频感音性听力损失，即感觉神经性耳聋，这是两种疾病的主要鉴别特征，冷热试验可发现梅尼埃病患者有一侧前庭功能减退[29]。其中最容易伴发的疾病是良性阵发性位置性眩晕，简称耳石症，表现为短暂但反复发作的眩晕，与在床上翻身等体位变化有关。在良性阵发性位置性眩晕患者中，眼球震颤通常发生在发病前潜伏期，持续时间多为数秒（<1 min）。症状往往在重复刺激动作后出现疲劳现象。Dix-Hallpike诱发试验可以确诊，一经确诊可经手法复位还纳耳石[30]。