《表1 流行性腮腺炎与急性化脓性腮腺炎鉴别要点》

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《唾液代谢组学在流行性腮腺炎和急性化脓性腮腺炎中的初步分析》


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流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,近年来,流行性腮腺炎发病率在中国丙类传染病中排在前3位,是导致儿童群体发生突发公共卫生事件的主要病种之一[1]。根据流行病学接触史及临床特征,该病一般不难与化脓性腮腺炎鉴别,鉴别要点见表1。但在疾病发生的早期,准确鉴别急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎常常存在困难[2],主要有以下原因:(1)急性化脓性腮腺炎早期,炎症未液化,腮腺导管无溢脓。(2)急性化脓性腮腺炎早期,患者血白细胞计数及中性粒细胞比例不一定升高。(3)急性化脓性腮腺炎患者由于腮腺导管阻塞,血淀粉酶也可升高。(4)部分患者流行病学接触史不详。虽然流行性腮腺炎为自限性疾病,一般可痊愈,但如合并脑膜脑炎、睾丸炎等并发症将严重危害患者的身体健康[3]。急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎病原体不同,治疗原则不同。流行性腮腺炎潜伏期长、传播能力强、防控难度大,若误诊为急性化脓性腮腺炎,造成交叉感染,可能导致疫情暴发;若误诊导致病情延误,可能引发严重并发症[4]。急性化脓性腮腺炎在就诊初期容易被误诊为流行性腮腺炎,导致未及时使用合适的抗生素及其他治疗措施,病情延误致感染进一步加重,可能引发严重的并发症或后期反复发作。因此,早期鉴别诊断急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎至关重要。