《表1 52例SVCS患者病变部位和性质》

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《老年尿毒症患者上腔静脉综合征介入治疗》

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n患者女，70岁：（1）术中DSA造影示上腔静脉、右头臂静脉闭塞；（2）经右股静脉置入导丝至上腔静脉近心端，导丝导引下成功穿刺右无名静脉后置入经颈静脉肝内穿刺器械打通上腔静脉闭塞段；（3）（4）放入导丝，再用4 F单弯及抓捕器经上腔静脉拉出导丝，分别经股静脉置入6 mm×6 cm、8 m

52例SVCS患者病变血管造影结果见表1。介入治疗后一次手术成功率为100%(52/52），均成功解除狭窄或开通闭塞段血管（≥近旁正常血管内径50%）。52例患者中单纯球囊扩张44例（84.6%），支架植入8例（15.4%）（图1），术后即刻造影均显示静脉壁光滑，血液回流通畅。术中2例（3.8%）因上腔静脉闭塞伴血管钙化明显，闭塞段锐性开通过程中损伤静脉壁并出现心脏压塞（造影发现线样血流从上腔静腔进入心包），表现为血压下降，遂予以补液观察约30 min后血压稳定，复查造影提示破口闭合，再次穿刺闭塞段上腔静脉成功，导丝顺利通过，再引入球囊扩张后植入支架，术后闭塞段完全通畅，远期随访未见明显并发症。未见早期血管堵塞、支架移位等并发症发生。