《表1 全部病例的临床病例特征比较》

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《中日两家医院胃癌患者临床资料比较及手术疗效分析》

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手术治疗一直是胃癌治疗的主要手段，从表2的结果可以看出，由于患者的手术分期有明显差异，在手术方式上SXCH组更多的选择了全胃切除术，而SMIC组部分胃切除术占比更多。其中对胃上1/3部癌病例的治疗上区别最大，SXCH组共有55例此类病例，全部采用了全胃切除的术式，而SMIC组则更倾向于做近端胃切除术（15例病例中9例行部分胃切除）。目前关于进展期胃上1/3部癌的手术方式存在争议。国内由于对术后早期复发以及并发反流性食管炎影响生活质量的顾虑，首选全胃切除术。而日本大规模筛查研究发现即使是进展期癌第五和第六组淋巴结转移率也不到5%，提出近端胃切除是安全有效的[3]。另外日本对保留功能手术比较重视，不断改进防止反流方法，通过包括贲门形成术（如上川法）和间置空肠等手段，对减少食管返流得发生取得一定效果，认为保留部分胃组织可以改善患者的生存质量[4]。