《表1 43足手术前后影像测量结果与比较》

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《自制骨科导向复位钳在载距突螺钉置入应用》

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41例患者顺利手术，切口均I期愈合，无感染和皮缘坏死及不愈合发生。2例出现足外侧感觉减退，考虑跗骨窦切口略偏足底侧，牵拉皮肤时术中损伤2例。1例术后出现顽固性疼痛，拆线后疼痛缓解。2例手术术中发现载距突处复位钳夹持处滑脱，钻孔后透视及时发现，调整后重新钻孔，拧入螺钉。本组41例43足均得到随访，随访时间10～18个月。末次随访时Maryland足功能评分平均（89.09±5.37）分，优26足，良13足，可4足，差0足，优良率90.70%。6例术后出现距下关节僵硬，考虑与术后疼痛、早期未行划圈运动锻炼有关。影像资料：术后CT扫描显示2枚载距突螺钉部分螺纹自距下关节中关节面穿出；1例自载距突前侧穿出，准确率为93.02%(40/43）。与术前相比，术后CT冠状面骨折间隙显著减少，而B?hler角和Gissane角显著增加，详见表1(P<0.05）。