《表1 PC组与RC组患者临床及病理特征比较 (例)》

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《膀胱部分切除术与根治性全膀胱切除术治疗局限性肌层浸润性膀胱癌的临床分析》

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收集2007年12月至2012年3月在我院进行治疗的83例MIBC患者临床资料，将患者按手术方式分为PC组及RC组。PC组患者入选标准:（1）膀胱肿瘤不能位于膀胱颈和三角区；（2）术前均经膀胱镜活检，病理诊断为尿路上皮癌；（3）膀胱镜检证实:肿瘤数目≤3个且肿瘤边缘距离输尿管开口>2 cm；（4）MRI检查临床分期为T2a~T2b期。RC组入选标准:（1）术前均经膀胱镜活检，病理诊断为尿路上皮癌；（2）术前经MRI临床分期T2~T3N0M0；（3）多发性MIBC（肿瘤数目>3个）。病例排除标准:（1）原位癌或患者已有肝、肺或骨等远处转移；（2）患者有严重心、肝、肾疾病史，一般情况较差，或存在恶病质无法耐受手术；（3）或者有血液或凝血系统疾病；（4）有输尿管疾病或泌尿系尿路上皮癌病史者。PC组47例患者，男性37例，女性10例，年龄52~85岁，中位年龄65岁；RC组36例患者，男性23例，女性13例，年龄40~66岁，中位年龄50岁。两组患者的性别差异无统计学意义（P=0.13），PC组患者年龄高于RC组患者，差异具有统计学意义（P<0.001），RC组患者合并基础疾病少于PC组患者，全身状况相对较好，差异均具有统计学意义（P<0.01）；此外，在肿瘤的病理分期及生长数目方面，PC组病例肿瘤数目≤3个且病理分期均局限于T2期，而RC组部分患者肿瘤数目>3个且包含了部分全身状况较好的T3期患者，差异具有统计学意义（P<0.01，表1）。术前已向患方说明两种手术的利弊，强调MIBC的首选手术方案为RC，保留膀胱的PC方案尚存在争议，由患者及家属自愿选择并签署同意书。本研究经我院伦理委员会批准。