《表1 基于孕前BMI的孕期增重及增重速率推荐》

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《新型冠状病毒防疫期间妊娠期肥胖孕妇的健康管理研究》


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新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)[1]是一种首次在人体中发现的新型冠状病毒毒株,人感染新型冠状病毒后常出现乏力和呼吸道症状,如发热、咳嗽、气促和呼吸困难等[2],严重感染者可导致肺炎甚至死亡。本疾病具有发病迅速、传染性强、病程变化快等特点,经呼吸道飞沫和密切接触是主要的传播途径,尚不能确定是否有母胎垂直传播[3-4]。国家卫生健康委员会于2020年2月2日发布了《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,指出孕产妇是新型冠状病毒肺炎的易感人群,指导各助产机构做好孕产妇疫情防控工作[5]。妊娠期肥胖指妊娠期妇女体内脂肪组织过度蓄积的状态,主要包括肥胖妇女妊娠(妊娠前肥胖)和妊娠期体质量过度增加。目前,国际上广泛使用美国医学研究院推荐的妊娠期体质量指数增长作为妊娠期肥胖的评价参考标准(见表1)[6]。我国是人口生育大国,随着“二胎”政策开放,妊娠期孕妇的数量逐年上升,而肥胖孕妇占妊娠期孕妇的48.7%[7]。妊娠期肥胖孕妇罹患高血压、糖尿病、脂肪肝等重大慢性疾病的危险性远远超出正常妊娠孕妇。同时,妊娠期肥胖还将增加产妇泌乳启动延迟、产后出血、子宫复旧不全、产褥期疾病和体质量滞留风险,使剖宫产、巨大儿、出生缺陷、出生窒息、流产、死产的发生率显著增加[8-9],妊娠期肥胖对孕妇和胎儿危害大,已成为世界性的公共卫生问题。妊娠期肥胖孕妇一旦感染新型冠状病毒肺炎,特别是妊娠中晚期,病情发展迅速,易快速进展为重症肺炎,应引起高度重视。我院从2020年1月底开始,对妊娠期肥胖孕妇实施了一系列的以疫情防控为中心的健康管理方法,进一步规范门诊分诊救治,强化妊娠期肥胖孕妇的孕期监管效果良好。现报道如下。