《表3 PDCA管理前后报告、接收双向记录情况比较》

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《超声科“危急值”制度的落实评估与持续改进策略》

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注：PDCA管理前后随访成功率比较，差异有统计学意义（χ2=33.782，P<0.001)

2018年7月底，超声科有计划的对2017年1月至2018年7月、超声科所有登记在册的“危急值”病例进行接收环节的检查评估，发现临床科室“危急值”记录完整、准确者175例，记录不完整/不规范者21例，其中报告给接诊医师，忘记登记4例；报告给接诊医师，但由于忙于处理手头工作，事后补记3例；临床登记电话有误5例；超声报告时间、临床科室接收时间不一致1例；字体潦草4例；报告方式为“口头转达”但又留了电话号2例；只记录接收者，未登记接收者电话2例。科室QC小组有针对性提出“危急值”接收环节的责任人为相关科室护士的改进建议；要求按照工作实际情况认真填写各报告内容，再由接收者复述一遍核对。2018年8月至2020年3月，记录完整、准确者302例，记录不规范的情况基本杜绝（表3）。