《表3 肝异性增生结节(DN)与早期HCC的组织学特征和诊断指标》

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《分化好的肝细胞癌及癌前病变的诊断及鉴别诊断——2019年第五版WHO消化系统肿瘤肝细胞癌的更新及进展》

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高分化及早期HCC与异性增生结节（DN）鉴别诊断极具挑战性，尤其是活检标本；必须应用HCC组织学标准及免疫组化与肝癌前病变（DN）和良性肝细胞肿瘤鉴别，肝HGDN与早期HCC有许多共同组织学特征，如:都可有细胞异形性及假腺样结构，通常都没有网状纤维缺失，汇管区结构都可有可无，都可见非配对动脉。因此是否有间质浸润就成为区分两者最确切的证据，有时判断浸润较难，尤其是活检病变，肝细胞伴有CK7/CK19胆管反应是排除HCC的有力证据。另外，新近研究发现免疫组化套餐GS、HSp70、Gp C3的表达模式有助于病变确诊。见表3。