《表1 本土化的晚期癌症患者生命意义干预方案》

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《意义疗法在晚期癌症患者安宁疗护实践中的应用》

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明星等[19]在MMi方案基础上发展而来的本土化的生命意义干预方案对MMi进行了两个方面的调试：（1）将MMi方案中生命回顾部分由单一的使用生命回顾图变为生命回顾图与问题引导相结合的方式，以适应不同患者的特殊需求（如视力不佳、文化程度低）；（2）我国传统文化语境下，直接讨论死亡被多数患者排斥，因此该方案将原方案中谈论对死亡的看法更改为表达对现在或未来的需求或担忧，见表1。多项研究结果显示该方案能提升晚期癌症患者的生命意义感，降低抑郁水平，改善生活质量[4，19，29]。最新的以意义疗法为基础的干预方案是2019年台湾学者Sun等[18]在研究中使用过的方案，该方案帮助晚期乳腺癌患者发现她们生命的意义，并通过工作、爱和痛苦来感受自我存在的价值。患者在12周内参加了4次～6次访谈，访谈的内容包括：（1）什么样的生活经历对你来说是重要和有意义的？（2）工作的意义是什么？（3）家人和朋友的爱对你来说意味着什么？痛苦的意义是什么？访谈的频率取决于研究者能够帮助参与者找到至少3个人生意义主题的次数。患者可以选择在家接受电话访谈或者在医院接受面对面访谈。访谈结束后，研究者将对访谈内容进行完整回顾，提取与患者的生命意义有关的内容，并进行书面总结。在最后一次访谈期间，研究者将与患者共同回顾这些有意义的片段。该方案降低了晚期乳腺癌患者抑郁和意志消沉的程度[18]。