《表1 不同地市州来源的异地门特联网结算基本情况》

《表1 不同地市州来源的异地门特联网结算基本情况》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《特征聚类在门诊特殊病异地结算医保管理中的应用》


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注:重病指门特中医疗资源消耗较多的恶性肿瘤、器官移植及血液透析

攀枝花、资阳作为异地门特联网首批试点城市,在H医院结算的门特患者人次数位居前列。四川省有四个地市州(广元、内江、南充、巴中)来源的患者未在H医院联网结算门特。表1中不同地市州来源的门特患者年龄均数为50岁以上,申请的病种个数最多为5个。由于各地市州来源的患者疾病构成及病种个数不同,次均总费用从402元到2989元不等,自费率从19.71%到100%不等。表2所示异地门特联网结算的病种中排名前十的病种占比为91.45%,恶性肿瘤、高血压和糖尿病位居前三,其中恶性肿瘤占48.11%,次均总费用为2418元,患者多在门诊进行放疗,单价最高的医嘱为格列卫,费用高达22345元/次。各病种开具最多的医嘱有一定同质性,但单价最高的医嘱项其合理性还有待进一步确定。