《表2 手术所见及术后病理》

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《21例性发育异常临床诊治分析》


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21例患者中11例均行“腹腔镜下双侧性腺切除术”,术中大部分患者未见子宫及双侧附件,性腺多为条索状性腺或者睾丸样组织。部分患者术中已发现有生殖细胞肿瘤。XY单纯性腺发育不全均伴有生殖细胞肿瘤,其中1例术后诊断为卵巢无性细胞瘤IIIC期,予PVB方案化疗。另外1例术后诊断右侧性腺母细胞瘤IA期,予BVP方案化疗。3例CAIS术后病理提示性腺肿瘤组织。上述11例患者术后予人工周期或补佳乐治疗。21例患者中2例行“腹腔镜探查术+性腺活检术”,均为真两性畸形患者,术中一侧见卵巢样组织,另一侧见睾丸样组织,术后均按男性抚养。其中1例两性畸形患者间隔3年行“尿道下裂一期成形术+腹腔镜下左侧性腺切除术+右侧性腺下降术”。1例CAIS患者外院已行双侧隐睾切除术,因术后性生活不满意行“腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术中转开腹手术”,术前阴道深约4 cm,术后约12 cm。5例行“阴蒂形成术”,均为先天性肾上腺皮质增生患者,期间予口服氢化可的松治疗。具体见表2。