《表3 各病理类型小婴儿巨结肠手术方式及术后情况》
注:a,F=2.349,P=0.075;b:本组全结肠型HD患儿皆行回肠造瘘术
本组病例均采用改良Swenson手术,其中短段型92.9%(26/28)、常见型66.7%(68/102)及长段型4.8%(1/21)行一期经肛门巨结肠根治术,全结肠型HD患儿(8例)皆行回肠造瘘术;其余均行经腹经肛门巨结肠根治术(表3)。小婴儿钡灌肠表现不典型,术前常无法明确分型;部分单纯经肛门拖出病变肠管、系膜处理困难者可辅以腹部切口完成手术;术中根据术前钡灌肠结果、肠管形态改变结合冰冻活检确定手术切除肠管范围。本组病例均治愈出院,术后平均住院时间为(9.42±3.77)d,各病理类型组间术后住院时间经方差分析无统计学差异(F=2.349,P=0.075)。术后短期并发症主要包括小肠结肠炎、切口感染、切口裂开;10.7%的患儿(17/159)术后出现小肠结肠炎,行经肛门巨结肠根治术者发生率为4.2%(4/95),经腹经肛门巨结肠根治术者发生率为17.9%(10/56);2.5%的患儿(4例)出现切口感染,1.3%的患儿(2例)出现切口裂开;均经对症处理治愈;本组病例无吻合口瘘发生。
图表编号 | XD00110323200 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.09.28 |
作者 | 孙玲玲、王佚、李晓庆、刘伟、王至立、孙静 |
绘制单位 | 重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地、重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地、重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地、重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科、儿童发育疾病研究教育部重点 |
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