《表3 内镜治疗的消化道IFP患者内镜特征及治疗方式比较[n(%)]》

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《消化道炎性纤维性息肉的临床及内镜特点分析》

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注:*表面表面非光滑指表面糜烂或溃疡或粗糙；采用Fisher精确检验

入组56例IFP患者中，6例患者接受外科手术治疗，50例内镜微创治疗（34例行EMR术，18例行ESD术），其中42例直径≤2 cm病灶中32例行EMR术（32/42）、10例行ESD术（10/42），8例直径>2 cm病灶中2例行EMR术（2/8）、6例行ESD术（6/8）。5例超声内镜起源于黏膜肌层病灶中3例行EMR术（3/5）、2例行ESD术（2/5），10例超声内镜起源于黏膜下层病灶中1例行EMR术（1/10）、9例行ESD术（9/10），统计结果显示山田分型为Ⅱ型，直径大于2cm的病灶行ESD治疗的比例明显更高，超声内镜提示病灶起源于黏膜下层者与起源于黏膜肌层者相比，EMR、ESD构成比无明显统计学差异（见表3）。所有内镜治疗患者术后无出血、感染、穿孔等并发症。病理均符合IFP特征，纤维母细胞样梭形细胞增生，围绕血管呈漩涡状洋葱皮样结构，周围淋巴细胞、浆细胞和较多嗜酸性粒细胞浸润，其中2例患者行免疫组化染色，结果示CD117（-），CD34（+)，DOG-1 （-），S-100 （-）SMA(-），Desmin （-），Ki67 （+），SDHA （+/-），SDHB（+），CEA（-），Cyclin D1 （-），Bcl-2 （-），ALK D5F3（-），ALK p80 （-）（表3、图1）。基因检测:PDGFR第18外显子为突变型，PDGFR第12外显子为野生型。C-kit第9、11、13、17外显子均为野生型。56例患者术后1～2年复查内镜或CT未见病灶复发。