《表1 手术间环境表面常用的消毒剂》

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《COVID-19疫情期间手术间环境表面清洁消毒措施与质量控制》

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2.2不同物表选择合适的消毒剂。常见消毒剂根据成分分为含氯消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂、胍类消毒剂、酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂等[13]，其中含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢属于高水平消毒范畴。含氯消毒剂用于物体表面消毒时，使用浓度为500mg/L；疫源地消毒时，推荐物体表面使用浓度1000mg/L，遇到明显污染物时，使用浓度10000mg/L。如常规手术间使用500mg/L含氯消毒剂进行手术间地面、墙壁等物表擦拭，因含氯消毒剂对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用，所以金属和有色织物慎用。醇类消毒剂可对手术间较小物体表面消毒，擦拭物体表面2遍，作用3min，不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒，如心电监护仪导线或血氧检测仪等电子末端用75%医用酒精擦拭消毒。特别指出的是亲脂类（有细胞膜）病毒如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等推荐醇类消毒剂；亲水类病毒（无细胞膜）的病毒如肠道病毒推荐含氯消毒剂。选用过氧化物类消毒剂时，注意作用时间及再次清洁。一般使用0.1%～0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢用于物体表面，喷洒或浸泡消毒作用时间30min，然后用清水冲洗去除残留消毒剂。手术间在选用不同的消毒剂时，应考虑其杀菌原理及作用时间，是否对物表有腐蚀作用，对人体是否有危害等多方面选择合适的消毒剂进行手术间物表消毒（详见表1）。根据规范[9]，对于手术间这种高度风险区域日常清洁频率至少≥2次/天，在新冠肺炎防控期间，我们建议增加手术间日常清洁频率至少≥4次/天，一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。