《表1 云南省城乡医疗机构支出费用比较》

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《云南省公立医疗机构医疗资源配置的城乡差距》

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注:根据历年的《云南统计年鉴》整理。

近年来，云南省医疗卫生财政支出规模不断增加，保障能力不断增强，但城乡间的支出分配存在巨大差距，导致城乡医疗资源分配也严重不均。从总量上看，每年支出呈递增趋势，2015年医疗卫生财政总支出为422.66亿元，同比增长19.9%，其占国内生产总值比值也比2014年增加0.33个百分点，达3.08%；从人均支出看，2015年人均医疗卫生支出919.5元，比2014年增加171.9元。但从对医疗机构的支出费用结构看，城镇医院和农村卫生院的支出严重不均（详见表1），其结果就是医疗资源过度向城市集中。例如城镇医院从支出增幅到支出占比都远远高于农村卫生院，以2013年数据为例，相比2004年，其城镇医院的支出增幅达538%，绝对额增加约6.5倍，而农村卫生院增幅仅为384%；另外从支出占比看，每年城镇医院支出占比都高于农村卫生院支出占比，同时农村卫生院支出占比降幅大于城镇卫生院支出占比降幅。在这样医疗机构支出分配不均前提下，再考虑云南省城镇化水平，占多数的农村人口可享用的医疗资源更低，医疗资源城乡分配严重不均，这一数据也充分证明了城乡医疗卫生支出保障能力的不均等。