《表6 不同预先指示态度的家属对预先指示的接受度比较[n(%)]》

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《社区老年居民及家属预先指示知识和态度及其影响因素研究》

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注：a采用Fisher's确切概率法所得

值得注意的是，虽然有51.2%的社区老年居民认为自己是医疗决策主体，应当遵从自己的意见，但仍有50.0%的社区老年居民认为医疗决策中医生的意见最为重要，与李子芬等[22]研究结果一致。同时本研究发现，家属更是将医生视为权威，65.0%的家属将医生视为医疗决策主体，61.7%的家属认为做医疗决策时，医生的意见最为重要。可能与家属身处进退两难的境地有关，一方面是对老年人难以割舍的情感，希望尽可能地延长老年人的生命，另一方面不愿老年人承受过多的痛苦，所以更倾向于将决定权交给医生。上述现象表明医生在推广预先指示应用方面可能扮演了重要角色，应加强临床医护人员及医学生的预先指示知识培训和教育，积极发挥医护人员的主导作用。