《表1 肝细胞癌WHO分级系统(2019消化系统肿瘤WHO分类标准)》

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《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》


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(2)显微镜下诊断:肝癌的诊断参照WHO2019版,重点描述以下内容。(1)肝癌的分化程度可采用WHO 2019版的3级分级法(附录3、表1),或国际上常用的Edmondson-Steiner四级(Ⅰ~Ⅳ)分级法(附录3、表2);(2)肝癌的组织学形态,常见有细梁型、粗梁型、假腺管型和团片型等;(3)肝癌的特殊类型,包括脂肪变型、透明细胞型、巨梁团块型、硬化型、嫌色细胞型、纤维板层型、富于中性粒细胞型、富于淋巴细胞型(附录3、表3);(4)肿瘤坏死、淋巴细胞浸润及间质纤维化的范围和程度;(5)肝癌生长方式,包括癌周浸润、包膜侵犯或突破、微血管侵犯和卫星结节等;(6)周围肝组织慢性肝病评估,肝癌常伴随不同程度的慢性病毒性肝炎或肝硬化,推荐采用较为简便的Scheuer评分系统和中国慢性病毒性肝炎组织学分级和分期标准[46-48]。