《表2 监护组与对照组华法林抗凝治疗数据比较》

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《临床药师的抗凝监护可提高住院患者华法林治疗的有效性和安全性》

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本研究对2组患者抗凝治疗的合理性、有效性与安全性进行了对比（表2）。服用华法林进行抗凝治疗期间，监护组患者TTR明显高于对照组（（73.20±9.46)%vs（46.32±17.11）%，P<0.001），其中患者出院前INR值达标率显著高于对照组（98.42%vs 60.95%，P<0.001)，INR监测时机合理率也明显高于对照组（97.15%vs66.67%，P<0.001）。同时，监护组患者INR预警值出现的比例远低于对照组（8.23%vs 20.00%，P<0.001），且由于有临床药师的密切监护和及时干预，出现预警值的病例绝大多数（96.15%）得到了及时的医嘱调整和必要的处理，处理率显著优于对照组（96.15%vs 33.33%，P<0.001）。另外，2组患者治疗过程中均尚有少数出现其他抗凝治疗不够合理的情况，如，对需长期治疗的患者未予出院带药，或出院时医师根据在院时监测的INR值为患者调整出院带药剂量等，监护组的发生率显著低于对照组（4.11%vs 14.13%，P=0.006）；且得益于临床药师的干预，这些问题在监护组中大部分（69.23%）得到了及时修正。安全性方面，监护组的小出血发生例数为8例，发生率仅2.53%，显著低于对照组的9.52%(P=0.005）。而大出血事件由于发生例数较少，无统计学差异。