《表2 OSAS患者戴用口腔矫治器前后腭咽形态CBCT测量值比较》

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《口腔矫治器治疗不同垂直骨面型的骨性Ⅱ类错■畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道形态变化的锥形束CT分析》


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从表2、3的结果来看,在所有患者中,不同垂直骨面型患者治疗前后腭咽段的各测量值变化均有统计学意义,这表明口腔矫治器能够显著改善腭咽段的容积,亦即说明下颌后缩与腭咽段有一定相关性。Cossellu等[13]的研究也表明,口腔矫治器能够提高患者的上气道容积,改善患者的低通气指数。但曾祥龙等[14]的研究表明,下颌后缩程度与上气道鼻咽段积及腭咽段矢状径无明显关系。不同垂直骨面型患者其舌咽最小矢状向的测量值,其前后变化的差异均有统计学意义。有研究[15]显示,功能矫治器能够使患者软腭后间隙、软腭尖后间隙、舌根后间隙矢状径提升,这与本研究的结果相似。口腔矫治器属于下颌前导装置,下颌在受到外力的情况被迫处于前伸位置,在肌肉作用的牵拉下,舌咽部的前后向直径增大,研究前后数值的差异有统计学意义。但在舌咽的最小横经、最小截面积和最小体积方面,低角和均角患者与高角患者有所不同。对于高角患者来说,下颌骨前上旋转不足,下颌升支较低角者短,下颌角偏大,与均角及低角患者存在较大差异[16]。当高角患者下颌受到前伸的力量时,由于下颌升支的限制,下颌常常发生以顺时针旋转为主的前伸,因此,高角患者舌咽部位的其他测量值虽较治疗前增大,但差异无统计学意义。