《表5 不同因素下围手术期死亡发生时间》

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《55例口腔颌面头颈部恶性肿瘤患者围手术期死亡病例回顾性分析》

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外科因素是OMHNC患者围手术期死亡的重要组成部分，术中及术后均可发生[19]。100%术中死亡病例（1/1）以及22%(11/50）术后死亡由外科因素导致。颈总动脉破裂是最常见也是最为致命的外科因素：短时间内的大量失血可迅速引起患者死亡；既往放疗则可增加此类风险；血肿引起的窒息可导致患者脑部不可逆损伤进而引起死亡[20]。OMHNC患者有较高概率接受颈淋巴结清扫，对于颈总动脉直接暴露于术野内尤其是术后颈部需要放疗的患者，术中应尽量使用邻近软组织或者游离皮瓣覆盖上述血管以起到保护作用。不同因素围手术期死亡时间组成见表5。