《表2 两组患者下肢痛VAS评分比较()》

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《长节段及短节段固定治疗Cobb角20~40°退变性脊柱侧弯并椎管狭窄的对比研究》


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两组均无围术期死亡患者。术后4例发生脑脊液漏(长节段组3例、短节段组1例),术中均未见硬脊膜明显撕裂,术后持续引流量>30 mL/d,予以切口处垫毛巾加压,间断开放引流管,头高脚低卧床1周后好转。长节段组1例发生切口感染,切口分泌物培养示金黄色葡萄球菌阳性,局部行清创联合庆大霉素持续灌洗,静脉滴注去甲万古霉素2周后感染症状消失,出院后口服左氧氟沙星、利福平8周,随访1.5年感染无复发;短节段组无切口感染。近端固定椎并发症中,长节段组1例于术后8个月发生近端交界区融合失败,予以经皮椎体成形术和抗骨质疏松治疗后好转;短节段组1例发生近端交界性后凸伴矢状面失衡,目前无明显神经压迫症状,暂以贴膏药和腰背部肌肉锻炼等处理。远端固定椎并发症中,长节段组1例发生假关节形成,1例发生钉棒断裂伴明显移位,行翻修手术;短节段组暂无远端固定椎并发症。长、短节段组各1例术后合并严重系统疾病(长节段组合并肺部感染,短节段组合并心力衰竭),经会诊转至专科治疗后好转出院。长节段组并发症发生率为34.8%(8/23),显著高于短节段组的11.1%(3/27),组间差异有统计学意义(χ2=4.056,P=0.034)。见图2、3。