《表1 TCS在PD鉴别诊断中的价值》

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《经颅脑实质超声的黑质高回声诊断帕金森病的研究进展》

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PD的精准诊断是有挑战性的。2013年欧洲神经科学会联盟A级推荐了TCS用于PD的诊断以及PD与继发性帕金森病和非典型帕金森综合征的鉴别诊断，但同时指出其特异性是有限的[20]。就TCS而言，联合SN+与其他阳性发现可以帮助提高特异性。EDSON[39]和YILMAZ等[40]总结了运动障碍疾病的TCS表现：多系统萎缩通常具有正常SN和脑室大小，而豆状核高回声性（LN+）阳性率高（67%～75%）；进行性核上性麻痹通常表现为扩大的第三脑室和LN+（阳性率分别为79%和73%），而SN+的阳性率较低（28%)，Richardson综合征亚型相比于进行性核上性麻痹-帕金森综合征亚型，LN+阳性率更高，第三脑室宽度更大，而SN+阳性率更低；两侧的SN+大小的不对称指数≤1.15，可能提示路易体痴呆；药物相关的帕金森综合征和血管性帕金森综合征没有SN+表现；特发性震颤的SN+阳性率较低；肌张力障碍，尤其是颈部肌张力障碍，LN+的阳性率较高；肝豆状核变性的LN+多为双侧；快动眼期睡眠行为障碍的SN回声减低；中脑中缝的回声减低代表着抑郁风险增加；尾状核高回声性与药物引起的精神病有关（表1）。