《表1 单指数模型DWI对MVI预测价值的相关研究》

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《磁共振成像在预测肝细胞癌微血管侵犯中的应用进展》

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注：*表示该研究未做多因素回归分析，故ADC为预测因素，而非独立预测因子

单指数扩散模型，即传统DWI的相关研究发现ADC值对MVI具有预测价值[7-10]（表1）。Suh等[8]、Xu等[9]及Yang等[10]研究发现，DWI的参数值可作为MVI的独立预测因子；而Zhao等[7]仅评估最小ADC值及平均ADC值的预测价值，并未进一步行多因素分析。Suh等[8]、Xu等[9]及Zhao等[7]推测DWI可预测MVI和阳性组癌细胞密集度高于阴性组，导致扩散受限有关。此外，DWI和病理级别相关，且肿瘤级别可预测MVI。Zhao等[7]提出最小ADC值较平均ADC值具有更高的特异性，因最小ADC值代表细胞增殖最活跃的部分，发生MVI的几率更高。Yang等[10]报道，DWI-T2WI不匹配区被定义为肿块最大层面径线在DWI序列上大于T2WI序列，且不匹配的这部分区域DWI信号强度低于肿瘤并高于邻近肝实质，推测其原因为不匹配区反映瘤周异常毛细血管灌注，而阳性组瘤周灌注可能减低，因此DWI信号增高。DWI和肿瘤细胞数及细胞膜完整性有关，对肿瘤形态边界敏感性高于T2WI，因此前者病变径线大于后者。