《表1 内镜组与去骨瓣组患者基本资料对比》

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《神经内镜治疗幕上自发脑出血并脑疝疗效观察》


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入组标准:(1)发病48 h内;(2)颅脑CT检查提示幕上巨大脑出血;(3)临床诊断单侧颞叶钩回疝;(4)手术方式为小骨窗开颅神经内镜下血肿清除术或开颅血肿清除加去大骨瓣减压术。排除标准:(1)颅内肿瘤、动脉瘤、外伤、梗死或其他病灶引起的出血;(2)多发颅内出血;(3)凝血功能障碍或使用抗凝或抗血小板药物所致的出血;(4)继发脑室出血超过侧脑室体积50%或脑室铸型;(5)随访资料不完整;(6)丘脑出血;(7)年龄小于18岁。查阅电子病历档案,2015年6月至2019年3月福建省立医院南院神经外科共收治108位脑出血接受手术治疗患者,符合上述入组标准及排除标准共30例,其中内镜组16例,去骨瓣组14组。内镜组男14例,女2例,年龄43~80岁,平均(60±11)岁,术前平均出血量(72.3±30.3)mL,入院GCS评分7.00(5.25,7.00),继发侧脑室出血6例,侧脑室外引流3例,基底节出血10例,脑叶出血6例;去骨瓣组男10例,女4例,年龄39~72岁,平均(58±11)岁,术前平均出血量(66.2±31.3)mL,入院GCS评分6.50(4.75,7.00),继发侧脑室出血9例,侧脑室外引流4例,基底节出血11例,脑叶出血3例。两组患者性别、年龄、入院GCS评分、术前血肿体积、继发侧脑室出血、是否侧脑室引流、血肿位置等资料无明显差别(表1)。血肿体积用多田公式计算。