《表2 两组心血管并发症发生情况比较[n(%)]》

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《高尿酸血症对维持性血液透析患者心血管危险因素聚集及相关并发症的影响》

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本研究进一步分析MHD患者发生HUA的危险因素，结果发现BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、血清hs-CRP、Hcy、ET、NO及CRFs聚集率均为发生HUA的危险因素，其中hs-CRP为最常见的炎症指标，其大量释放可提示炎症、感染及细胞损伤过程；Hcy参与集体代谢过程，其水平上升可导致氧化应激反应增强，亦可间接反映炎症反应程度，还可诱发动脉粥样硬化、血栓形成；具有收缩血管功能的ET主要功能之一为维持正常的血管张力，NO为机体内重要的信息分子与效应分子，可反映人体局部血管张力、全身循环稳定情况，并对ET起拮抗作用，二者失衡可提示内皮功能障碍[17]。由此认为，超重或肥胖、高血压、高血脂、炎症反应、内皮功能紊乱及CRFs聚集率均可导致MHD患者HUA风险增高。夏钊[18]的报道也证实超重或肥胖、高血压、高血脂及高hs-CRP、UA水平可导致CRFs聚集，但该研究对象为中青年HUA患者。值得关注的是，本研究Pearson相关性分析显示血清UA浓度与BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、hs-CRP、Hcy、ET、NO及CRFs聚集率均有明显相关性，也进一步证实了MHD患者HUA与CRFs聚集密切相关。何振艳等[19]证实血清UA水平可影响老年患者机体糖脂代谢及炎症反应程度；张桂玲等[20]证实HUA与糖尿病患者炎症状态（血清hs-CRP表达）有关；妥娅等[21]发现血清UA水平与高血压关联有统计学意义；以上文献均从不同角度支撑了本文观点。由此认为HUA除了与高血压、炎症反应、内皮功能紊乱有关外，还与CRFs聚集密切相关，HUA可导致MHD患者心血管并发症发生风险增加，因此有必要对MHD患者血清UA水平进行密切监测，并定期评估，以便及时防治心血管并发症。