《表1 卡铂联合蒽环和紫杉类新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌患者的主要随机对照试验》
在蒽环和紫杉类方案中加入卡铂,可提高TNBC患者新辅助化疗pCR率,见表1。GeparSixto 66研究[26-27]是含卡铂方案新辅助化疗的Ⅱ期临床随机对照试验(RCT),在紫杉醇、多柔比星脂质体和贝伐珠单抗联合的基础上增加卡铂,结果显示TNBC亚组p CR率由36.9%提高至53.2%,中位随访35月的DFS亦显著提高(76.1%vs.85.8%)。CALGB 40603研究[28-29]是针对TNBC的Ⅱ期RCT,在紫杉醇联合或不联合贝伐珠单抗的基础上增加卡铂,后序贯AC方案,pCR率由41%提高至54%,但中位随访39月的结果未见生存获益。以上两项研究均在化疗中加入了贝伐珠单抗,四药联合或序贯治疗虽然提高了pCR率,但血液学不良反应也明显增加,生存获益不确定。
图表编号 | XD00142447300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.02.25 |
作者 | 修萌、张频 |
绘制单位 | 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 |
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