《表1 两组围手术期结果与比较》

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《改良骨膜下与肌间隙入路胸腰椎固定术比较》

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所有患者均顺利完成手术，无血管、神经、内脏损伤等并发症。两侧围手术期资料见表1。两侧间在显露时间、术中失血量的差异无统计学意义（P>0.05）。改良骨膜下侧椎弓根开口失误率为7.55%，而肌间隙侧为9.43%，两侧间差异无统计学意义（P>0.05）。改良骨膜下入路术中暴露充分，视野清晰，椎弓根螺钉置入点显露精准，减压区域充分显露，无需特殊操作通道，仅需在单个椎板拉钩辅助下就可完成椎弓根螺钉的置入及减压融合过程，且再次探查见椎间隙及神经根显露清晰（图1c）。但是改良骨膜下侧的术后引流量显著大于肌间隙侧（P<0.05）。考虑退变患者改良骨膜下入路侧进行减压，椎管内渗血引起术后引流量增加的因素，因此将骨折内固定患者和TLIF术患者的研究数据分开统计比较，其中骨折内固定术患者23例，改良骨膜下侧引流量为（119.78±41.46)ml，肌间隙侧为（73.47±38.73)ml，两侧间差异有统计学意义（t=4.401，P<0.001）。TLIF术患者46例，改良骨膜下侧引流量为（169.23±89.73)ml，肌间隙侧为（37.24±25.41)ml，两侧间差异有统计学意义（t=9.483，P<0.001）。