《表2 两例卵巢癌转移至颈部淋巴结病例免疫组化检测结果》

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《以颈部淋巴结转移为首发症状的卵巢浆液性乳头状癌2例临床病理观察》

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卵巢高级别浆液性癌是卵巢癌中最常见的类型，约占卵巢癌的50%。浆液性癌好发于60～70岁，平均发病年龄为57～63岁。经过全面分期的患者发现时均处于进展期，伴有腹腔和盆腔的广泛播散，由于伴有腹水或较大的腹腔肿瘤，最常见的症状为腹痛和腹胀。本文2例均为中老年女性患者，首发症状为颈部淋巴结肿大。例1 MRI示甲状腺占位伴左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大，疑恶性肿瘤；临床首先考虑来源于甲状腺，并行甲状腺肿块切除并颈部淋巴结清扫术，但术中冷冻诊断与术后常规病理诊断均未发现明显甲状腺恶性肿瘤。例2在细胞学诊断颈部淋巴结转移癌后，排查了呼吸道、消化道等，均未发现明显恶性肿瘤。此时两例患者均应考虑是否可能来自于远处转移，那么与临床医师的沟通联系，获取全面的临床信息显得尤为重要。两例患者一例通过盆腔B超，一例通过会诊，均确诊了卵巢浆液性癌。