《表6 医保基金支出变化情况》

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《北京市某三级医院落实国家药品集中采购改革数据分析》

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2017年，我国全面推开公立医院综合改革，医疗机构取消药品加成，意味着我国公立医疗机构彻底告别“以药补医”的时代[4]。控制药品费用的不合理增长成为政府、医疗机构和患者共同的要求。从目前药品价格看，我国仿制药价格普遍低于原研药价格，基本不到原研药价格的一半[5-6]。本次国家药品集中采购，由国家采购、11个城市联盟采购，实现了药品中标价平均降幅52%[7-9]。从试点后数据可以看出，落实国家药品集中采购政策后，医院门诊次均费用和次均药费的增长幅度放缓或下降趋势。使用量较大的科室次均费用和次均药品费用下降。从次均费用看，药价明显降低，减轻患者药费负担的目标已初步实现。但由于试点药品品种有限，占医院总体药品用量较少，对于医院整体药品费用影响不大[10]。