《表3 初次谷浓度与各因素的相关性分析(s)》

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《临床药师参与新生儿万古霉素治疗药物监测的临床实践》

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注：B为标准系数。

影响新生儿万古霉素血药浓度的因素较多，据文献报道[12]，仅靠单因素分析常不能很好地控制混杂因素的作用，难以得到具有统计学意义的结果。因此，本研究采用二元Logistic回归分析法，以新生儿万古霉素的谷浓度为因变量，将初次谷浓度分为<10μg·mL-1和≥10μg·mL-1 2组，以可能影响谷浓度的因素为自变量进行考察。自变量包括：患儿性别，胎龄，矫正胎龄（PMA=胎龄+用药时日龄），出生时体质量，矫正体质量（用药时体质量），用药前的ALT、AST、Urea、Cr、CysC、Alb等。考虑到药物间的相互作用，尤其是呋塞米为强效利尿剂，与万古霉素联用可能干扰万古霉素的体内清除从而影响后者谷浓度，故将是否联用抗菌药物、是否联用呋塞米2个因素也纳入研究。结果显示，上述各因素与万古霉素的初次血药浓度均无关，该模型拟合度较好（预测正确率88.00%）。这一结果与有关文献报道并不一致[13]，考虑可能与纳入的样本量有限有关。结果见表3。