《表1 1例HIV阳性病例ART后蛋白印迹试验结果变化的追踪过程》

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《1例HIV感染者抗病毒治疗后蛋白印迹试验结果变化的追踪报告》

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蛋白印迹试验为HIV抗体阳性后，虽病人积极配合治疗，但自觉无高危行为，且在2017年11月13日ART定点医院随访检测中CD4细胞为819个/μL，CD8细胞681个/μL，因此对蛋白印迹试验结果心存疑虑。2018年3月19日，在ART定点医院进行了3次筛查实验，结果为化学发光[安图生物的HIV抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法）]阳性，快速检测[英科新创的HIV抗体诊断试剂盒（胶体金法）阴性，ELISA（珠海丽珠的HIV抗体诊断试剂盒）]阴性，且病毒载量[梅里埃诊断产品（上海）有限公司的核酸定量检测试剂盒]检测结果<40拷贝/mL。2018年3月29日，病人到区疾病预防控制中心进行筛查实验，用北京万泰生物的ELISA试剂盒进行了3次试验，结果均为阳性，这与此前在ART定点医院的筛查结果相悖，2018年4月2日送往本实验室用新加坡MP生物的HIV抗体检测试剂盒进行第二次蛋白印迹试验，结果为gp160、p24，报告HIV抗体不确定。2018年6月7日，病人再次到区疾病预防控制中心进行随访检测，采用北京万泰生物的ELISA试剂盒检测，三次结果均为阳性。2018年6月12日上送本实验室，用新加坡MP生物的HIV抗体检测试剂盒进行第3次蛋白印迹试验，结果仍为gp160和p24，报告HIV抗体不确定，告知病人目前的检测结果及可能造成的原因，病人同意停药1个月后再做检测。2018年7月25日，本中心对该病人进行采血用罗氏诊断产品（上海）有限公司生产的罗氏核酸定性和定量检测试剂做核酸定性和定量检测，结果为HIV-1核糖核酸（RNA）阴性，HIV-1 RNA<20拷贝/mL，建议继续停药随访和专项流行病学调查。2018年9月25日，再次用新加坡MP生物的HIV抗体检测试剂盒进行第4次蛋白印迹试验，结果最终为gp160、gp120、p66、p51、gp41、p24、p17，报告HIV-1抗体阳性，见表1。