《表1 APCS评分系统：结直肠癌筛查及其进展》

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《结直肠癌筛查及其进展》

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1．基于高危因素的风险评分问卷：基于高危因素的风险评分问卷是一种经济可行的CRC筛查方法。2014年亚太CRC筛查共识纳入了包括年龄、性别、CRC家族史和吸烟四个危险因素的亚太结直肠筛查（Asia-Pacific colorectal screening，APCS）评分系统（表1)[12]。该评分系统结合FIT检测用于亚太地区12个城市5 657例40岁以上无症状个体的CRC筛查，能有效区分CRC高危人群（0～1分：低危；2～3分：中危；4～7分：高危），APCS评分低危且FIT阴性者可不进行结肠镜检查，从而显著减少结肠镜检查工作量[13]。我国学者在APCS评分系统基础上进一步的研究提示，基于无症状人群年龄、性别、CRC家族史、吸烟、体质指数（BMI）和自诉糖尿病的评分系统（表2）有助于预测CRC风险，且更符合我国实际情况，可应用该评分系统对我国不同人群进行CRC个体化风险分层，根据评分合理选择筛查方案：高危患者（3～6分）可直接行结肠镜检查，低危患者（0～2分）则可考虑粪便隐血试验（fecal occult blood test，FOBT）和（或）血清/血浆标志物检测[14]。