《表2 结直肠癌临床病理参数的单因素和多因素的无进展生存分析》

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《ETS2在结直肠癌组织中的表达及临床意义》

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注：#代表在校正单因素有意义的临床病理参数后COX多因素分析，P<0.05代表差异具有统计学意义

我们还发现，MMR状态与ETS2表达相关，低表达ETS2的癌组织中存在更多的微卫星不稳定（MSI），与DNA修复功能正常（MMS）的患者相比，MMR功能缺陷（dMMR）患者预后相对较好（见表2）。文献报道，MSI的患者中肿瘤具有复发率低、缓解期长、低转移和存活率较高[14-15]。对于具有dMMR/MSI-H的Ⅱ期患者，给予5-FU辅助化疗非但不能带来生存获益，反而对患者不利。ASCO年会研究报告，对于经目前所有标准治疗均失败、且为dMMR的晚期结直肠癌患者，可给予抗PD-1单抗Pembrolizumab（帕姆单抗）治疗，NCCN指南也推荐帕姆单抗和Nivolumab（纳武单抗）用于MSI-H/dMMR转移性结直肠癌患者的末线治疗[16-18]。研究者推测，dMMR癌细胞相比于MMR正常癌细胞，更易累积突变，产生大量异源抗原，可有效地被免疫T细胞识别，达到更好的免疫治疗效果[16，18]。而MMR状态和ETS2的表达调控关系，值得我们进一步研究。