《表2 两组患者妊娠期IBD病情治疗及妊娠结局》
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《炎症性肠病患者妊娠期管理:一项小规模病例对照研究》
注:E1:直肠型;E2:左半结肠型;E3:广泛结肠型;5-ASA:美沙拉嗪。蒙特利尔分型:A:确诊年龄,A1≤16岁,A2为17~40岁,A3>40岁;L:病变部位,L1回肠末段,L2结肠,L3回结肠,L4上消化道;B:疾病行为,B1非狭窄非穿透,B2狭窄,B3穿透。
如表2所示,未行妊娠期管理的7例IBD患者均在IBD活动期受孕,其中重度活动期1例(14.3%)、中度活动期3例(42.9%)和轻度活动期3例(42.9%)。1例重度活动期患者为孕14周急骤起病,病情重度活动,孕18周经结肠镜和病理活检确诊为UC。患者及家属顾虑病情对胎儿的影响选择引产,但病情仍迅速进展,足量糖皮质激素治疗无效,并出现急性下消化道大出血及失血性休克,先后接受了选择性回结肠分支栓塞术、腹腔镜下回肠造瘘术,最终行腹腔镜下全结肠切除术。术后患者5-氨基水杨酸(5-ASA)直肠残端灌肠治疗,病情稳定,1年后成功再次妊娠并足月分娩一名男婴,母婴健康。
图表编号 | XD00139006900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.02.20 |
作者 | 谭蓓、徐雅兰、李骥、李玥、吕红、杨红、刘燕萍、马良坤、钱家鸣 |
绘制单位 | 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 |
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