《表2 纳入研究的基本信息汇总表》

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《腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗胃癌腹膜转移的meta分析》


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注*1为年龄,2为性别,3为组织学分型,4为分期,5为淋巴结分期;RCTs:随机对照研究(randomized controlled trials);NRCTs:非随机对照研究(non-randomized controlled trials);CRS:细胞减灭术(cytoreductive surgery);HIPEC:腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitone

本荟萃分析结果显示,HIPEC联合全身化疗治疗GCPC在1y-OS和mOS上均优于单纯全身化疗,并且可控制腹膜转移进展,控制恶性腹腔积液[11-12],改善患者生活质量[11,27]。其中有3项研究采用PCI评分系统[12-13,22],在手术探查时评估侵袭性肿瘤的腹膜转移状况。Rudloff等[22]的RCT研究显示,术后生存期>12个月的都是达到PCI≤15的患者。Yarema等[12]的研究选择在PCI<14的患者中采用CRS+HIPEC+化疗的三联疗法,提高患者生存率,提示选择人群的重要性,建议在GCPC患者中尽可能在广泛播散前应用该疗法。HIPEC药物方案尚未完全标准化,研究中的方案各异(表2)[10-13,22]。最近一项体外研究显示,最佳方案是在42℃下5-FU、顺铂和丝裂霉素联合治疗30 min,抑制细胞生长[28],该结论有待进一步临床证实。