《表1 食管鳞状细胞癌中HPV的阳性检出率》

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《人类乳头状瘤病毒感染与食管癌关系的研究进展》

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食管癌是目前世界上最常见的消化道肿瘤之一。在食管癌的病因学研究中，越来越多的研究表明HPV的感染与食管鳞状细胞癌的发生存在一定的关系。1982年Syrjanen等[4]发现食管鳞状细胞乳头瘤（SCPE）的细胞具有体积大、空泡状、核深染等特点，与HPV感染的生殖系统湿疣组织形态学改变有极其相似之处，并据此首次提出HPV感染可能与食管SCPE的发生存在一定的相关性。随后多个学者进行了HPV感染与食管鳞癌关系的研究，研究显示食管鳞状细胞癌中HPV的感染率在世界范围内差异很大，甚至在同一高发区域其感染率也不尽相同，高发地区感染率比低发地区可高500倍。而对于其他HPV相关恶性肿瘤，例如宫颈癌，尚未报道这种巨大的地理差异[5]。研究发现，同一研究小组，使用PCR技术，分别对食管癌低发区（法国）[6]和高发区（中国林州）[7]病例检测发现HPV感染率在这两个地区分别为0和49%。该研究结果提示HPV作为食管癌发病因素在地域上的差异不容忽视。目前第二代杂交捕获和PCR因具有较高的灵敏性和特异性，被认为是HPV检测技术的金标准。本文通过搜集近5年国内外有关于HPV感染与食管鳞癌关系的研究文章，发现在同一检测地区，不同检测方法所得出的食管鳞癌HPV阳性检出率不完全一致。具体结果见表1。而造成检测结果差异可能与检测方法、标本的地域来源及标本是否被污染等因素存在一定相关性。Wang等[8]针对全球的HPV感染与食管癌关系做了系统综述，结果显示食管鳞状细胞癌组的HPV感染率为46.5%，而对照组的HPV感染率为26.2%。并提出不同的检测方法，如PCR，免疫组化和原位杂交，HPV检测存在统计学差异。近5年发表的关于HPV感染与食管鳞癌关系的文章，研究结果均提示HPV感染可能与食管鳞状细胞癌的发生发展有一定关系。